Was sind Kreuzbandverletzungen?

Die Kreuzbänder sind mit die wichtigsten Bänder des Knies und sorgen vor allem bei sportlichen Aktivitäten für die Stabilität des Knies.
Sie befinden sich in der Mitte des Knies und tragen zur Stabilisierung des Gelenks bei, indem sie eine übermäßige Vorwärtsbewegung des Schienbeins (Tibia) gegenüber dem Oberschenkelknochen (Femur) verhindern. Außerdem helfen sie, die Drehbewegungen des Knies zu kontrollieren.
Kreuzbandrisse sind schwere Knieverletzungen für einen Athleten, da die Reha bis zur Rückkehr zum Sport sehr langwierig ist.

Verletzungen oder Risse der Kreuzbänder treten häufiger bei sportlichen Aktivitäten wie Basketball, Volleyball, Fußball und Football auf. Bei all diesen Sportarten muss das Knie beim Laufen, plötzlichen Richtungswechseln, Springen und Landen in hohem Maß stabilisiert werden.

Wie entsteht ein Kreuzbandriss?

Ein Kreuzbandriss kann viele verschiedene Ursachen haben, tritt aber in der Regel bei sportlichen Aktivitäten auf.

Aktivitäten, bei denen es zu plötzlichen Stopps, Richtungswechseln oder direkten Stößen auf das Knie kommt.
Sie können durch berührungslose Mechanismen entstehen, z. B. durch einen Drehsprung oder eine Sprunglandung mit falscher Technik, oder sie können die Folge eines Kontaktmechanismus sein, z. B. durch Zusammenstöße oder Tacklings bei Sportarten wie Fußball, Basketball, Football oder Skifahren.

Die Schmerzen hängen in der Regel vom Schweregrad der Kreuzbandverletzung (Riss) ab. Leichte bis mittelschwere Verletzungen sind in der Regel am schmerzhaftesten, während ein vollständiger Riss für einige Augenblicke schmerzhaft sein kann, der Schmerz dann aber schnell abklingt und ein Spieler dann aus eigener Kraft schmerzfrei vom Spielfeld gehen kann.

Was sind die Symptome?

Zu den Symptomen einer Kreuzbandverletzung gehören:

• Ein knackendes Gefühl (hörbares Geräusch) zum Zeitpunkt der Verletzung
• Sofortige Schwellung des Knies
• Schmerzen
• Instabilität oder das Gefühl, dass das Knie nachgibt
• Schwierigkeiten beim Gehen.

Die Diagnose eines Kreuzbandrisses kann durch eine körperliche Untersuchung (klinischer Test), bildgebende Untersuchungen (MRT) und die Beurteilung der Symptome gestellt werden. Die Symptome können je nach Schweregrad variieren:
Grad I: Das Band ist gedehnt und nicht gerissen
Grad II: Das Band ist teilweise gerissen
Grad III: Das Band ist vollständig gerissen

How Long Does it Take to Heal?

The healing time for an ACL tear can vary depending on severely factors including

1.Severity of the injury
2.Is surgery required?
3.Age and compliance with rehab protocols

Grade I: Typical recovery time is weeks

Grade II: Weeks to months and dependent if surgery is needed

Grade III: Surgery is most often required, and timeline is typically 6-9 months with return to sport around 9-12 months

For individuals who undergo surgery the recovery period last 6-12 months to allow graft to heal, restore for range of motion, strength and function.

Return to sport may vary depending on what sport, mental hurdles and previous history.

BEHANDLUNG

1. Operation oder Konservative Therapie

Die Behandlung hängt davon ab, ob ein chirurgischer oder ein nicht-operativer Ansatz verfolgt wird. Bei einem vollständigen Riss des vorderen Kreuzbandes ist in der Regel ein chirurgischer Eingriff erforderlich, um das Band zu rekonstruieren und die Stabilität des Knies wiederherzustellen.
Bei der Operation wird das gerissene VKB durch ein Transplantat ersetzt, das häufig aus der eigenen Kniesehne des Patienten oder einem Leichentransplantat stammt. Nach der Operation wird dem Patienten ein Kniestabilisator (Knieschiene) angelegt, um das Risiko eines erneuten Risses in den ersten 6 Wochen zu verringern.
Beim nicht-operativen (konservativen) Ansatz ist die stetige Stabilisation des Knies durch Kräftigung und Dehnung der umliegenden Muskulatur essentiell. Das kann durch Physiotherapeutschie Maßnahmen und regelmäßige Kraft- und Koordinationsübungen erfolgen. Hyaluroninjektionen, Akupunktur oder Taping kann begleitend zu guten Behandlungserfolgen führen.

2. Physiotherapie

Nach einem Kreuzbandriss wird optimal bereits vor der Operation eine Physiotherapie verordnet, um die Stabilität, die Kraft und den Bewegungsumfang des Knies vor der Operation zu verbessern. Nach der Operation liegt der Schwerpunkt auf der Heilung des Transplantats, der Erlangung des vollen Bewegungsumfangs, der Verbesserung der Kraft und der frühzeitigen Verbesserung des Gehens. Wenn alle Kriterien erfüllt sind und der Heilungsprozess abgeschlossen ist, kann der Patient zu dynamischeren sportbezogenen Übungen übergehen.

3. Zurück zum Sport

In der Physiotherapie gibt es häufig Wiedereingliederungsprotokolle, die jeder Patient durchlaufen muss, um wieder mit seinem Sport beginnen zu können. Vor der Rückkehr zum Sport ist es wichtig, dass sie dynamisch für den Sport trainieren, auf den sie sich vorbereiten. Dazu gehören dynamische Aufwärmübungen, Beweglichkeitsübungen, den Sport nachahmende Übungen und schließlich Übungen ohne Kontakt. Einige Athleten benötigen bei der Rückkehr zum Sport eine Sport-Kniebandage, um sich optimal zu schützen.

PT, DPT, MS

Evan Jeffries

EVAN JEFFRIES ist Physiotherapeut mit einem Doktortitel in Physiotherapie (DPT) von der University of St. Augustine for Health Sciences. Er verfügt über ein umfangreiches Wissen über den Bewegungsapparat und hat viele orthopädische Erkrankungen behandelt, indem er einen proaktiven Ansatz für die Gesundheitspflege und den Lebensstil vertritt.